诊序簿医疗诊所管理小程序客户案例：患者档案、预约挂号、就诊记录与诊所后台管理

“诊序簿”是一套面向个体诊所、社区门诊及小型医疗服务机构的医疗诊所管理小程序，主要用于处理诊所日常患者资料、预约挂号、候诊接诊、就诊记录、诊疗费用、员工权限以及后台药品库存等业务。

系统以患者档案为基础，将患者建档、预约、签到、候诊、接诊、诊疗记录、用药记录、诊疗费用和复诊安排关联起来。小程序端主要供诊所负责人、医生、护士、前台及相关工作人员日常使用；药品库存、药品批次、入库出库、库存盘点等功能统一放在后台管理端处理。

一、小程序工作台

工作台是诊所人员进入系统后的主要业务入口，用于查看当天诊所的整体工作情况。

页面展示当前诊所、日期及营业状态，并集中显示今日预约数量、已签到人数、候诊人数和已接诊人数。

工作人员可以从工作台快速进入新增患者、新增预约、候诊队列、开始接诊和诊疗费用登记等功能。

今日预约区域按照预约时间展示患者姓名、接诊医生、预约事项和当前状态，可直接完成签到、查看预约详情或进入候诊流程。

候诊区域展示当前候诊人数、正在接诊患者以及下一位候诊患者，方便前台和医生同步查看接诊进度。

工作台同时展示未完成的就诊记录、待补充的诊疗费用记录以及其他业务待办事项。

二、患者档案管理

患者档案用于统一保存诊所患者的基本资料及历史诊疗数据。

患者列表支持通过患者姓名、手机号、患者编号、证件信息及备注关键词进行查询，也可以按照最近就诊、今日预约、待复诊、慢病标签和重点关注等条件进行筛选。

患者基础资料包括姓名、性别、出生日期、手机号、证件类型、证件号码、患者编号、紧急联系人、联系电话和常住地址等信息。

健康信息可以记录血型、过敏史、既往史、家族史、慢病标签以及其他需要长期关注的内容。

新增患者时，系统可以根据手机号、证件号、姓名和出生日期检查可能存在的重复患者，避免同一患者重复建立多个档案。

患者详情页面集中展示患者基础信息、健康提醒、预约记录、就诊记录、诊疗费用记录、复诊信息和相关附件。

所有历史业务数据按照时间顺序形成患者档案时间轴，可以查看患者从首次建档到后续每次预约和就诊的连续记录。

三、患者标签管理

诊所可以根据自身业务情况建立患者标签。

标签可以用于区分慢病患者、重点关注患者、待复诊患者、过敏风险患者以及其他自定义患者类型。

标签支持设置名称、颜色、排序和启停状态。

工作人员可以在患者详情中添加或取消标签，也可以通过标签快速筛选对应患者。

四、预约挂号管理

预约挂号用于管理患者预约时间、接诊医生、预约事项及预约状态。

新增预约时，可以搜索已有患者，也可以在预约过程中快速建立新的患者档案。

预约信息包括患者、预约日期、预约时段、接诊医生、诊疗事项、预约来源和备注等内容。

系统根据医生排班和当前时段预约数量显示剩余预约容量。

同一患者同一时段重复预约、医生停诊、预约时段已满或预约日期无有效排班时，系统会阻止重复提交。

预约创建后进入待到诊状态。

患者到达诊所后，由前台人员执行签到，签到完成后进入候诊队列。

预约记录支持改期、更换医生、取消预约和标记爽约，并保留相关状态变化记录。

五、预约日历与医生排班

预约管理支持按日、周和月查看医生排班及预约情况。

医生排班可以设置接诊日期、开始时间、结束时间、单个预约时段长度以及每个时段最大预约人数。

诊所可以针对某一天或某个时间段设置停诊。

如果停诊时间已经存在患者预约，对应预约会进入待处理状态，方便工作人员进行改期或其他处理。

经过权限授权的工作人员也可以临时调整预约容量，并记录调整原因。

六、签到与候诊队列

患者到诊后，可以从预约详情完成签到。

签到完成的患者进入候诊队列。

候诊列表按照患者预约时间、签到时间及当前队列顺序展示候诊患者。

页面显示候诊序号、患者姓名、预约时间、等待时长、接诊医生和重要健康提醒。

工作人员可以进行调整候诊顺序、过号、叫号、取消候诊和开始接诊等操作。

患者等待时间超过设定范围时，系统可以显示等待时间提醒。

前台和医生看到的是同一套候诊状态，减少重复操作。

七、医生接诊管理

医生可以从候诊队列或患者详情页面创建本次接诊记录。

进入接诊页面后，顶部固定显示患者姓名、年龄、过敏信息、慢病标签及最近一次就诊摘要。

医生可以录入患者本次主诉、现病史、既往史、家族史以及其他补充信息。

基础体征支持记录体温、血压、脉搏、身高、体重等数据。

检查内容可以记录检查结果及其他诊疗信息。

诊断信息由医生根据实际诊疗情况填写。

处置记录可以记录治疗、检查、护理、观察、转诊以及相关注意事项。

就诊记录支持草稿和正式完成两种状态。

草稿状态可以继续编辑，正式完成后形成患者本次就诊记录。

如果正式就诊记录后续需要修改，系统保留修改人员、修改时间、修改原因及相关变更记录。

八、就诊记录管理

每次正式接诊完成后形成独立就诊记录。

就诊详情包括就诊时间、接诊医生、关联预约、主诉、病史、体征、检查、诊断、处置、用药记录和复诊安排等信息。

患者存在检查报告、影像图片、处置照片、转诊资料等文件时，可以上传到对应就诊记录中。

图片类资料支持缩略图和原图查看，其他附件显示文件名称、上传时间及相关说明。

历史就诊记录统一关联到患者档案，可以从患者详情查看每次诊疗情况。

具备相关权限的人员可以查看正式就诊记录的修改日志。

九、用药记录

医生在本次接诊过程中可以录入实际用药情况。

用药记录包括药品名称、规格、单次剂量、使用频次、使用途径、使用天数、使用总量和用药说明等内容。

小程序端的用药功能主要用于记录本次诊疗实际使用或开具的药品信息，不直接承担药品库存管理。

药品库存数量、批次、有效期以及库存变化统一由后台管理端维护。

系统不会自动推荐药品，也不会自动生成诊疗方案，相关诊疗和用药内容由医护人员根据实际情况录入。

十、复诊与随访记录

医生完成接诊时可以设置患者复诊日期和复诊事项。

患者档案中可以查看历史复诊安排和随访记录。

复诊信息可以关联上一次就诊记录，方便医生查看患者前次诊疗情况。

诊所工作人员可以通过待复诊患者筛选快速查看需要后续跟进的患者。

十一、检查资料与附件管理

患者档案和就诊记录均可以关联诊疗资料。

附件类型包括检查报告、影像图片、处置照片、转诊资料以及其他相关文件。

上传资料时可以记录资料名称、检查日期、来源机构、说明以及对应患者和就诊记录。

患者医疗资料仅对拥有相应患者资料查看权限的工作人员开放。

十二、诊疗费用记录

诊疗费用功能用于诊所内部记录患者本次就诊产生的相关费用，不包含线上支付功能。

费用记录可以关联患者及对应就诊记录。

费用明细可以包含挂号、诊疗、检查、处置、药品和其他项目。

每项费用可以记录项目名称、数量、单位、单价和金额。

系统同时记录应收金额、减免金额、实收金额及未收金额。

收款方式可以记录现金、银行卡、扫码或其他线下收款方式，仅作为诊所内部记录使用。

费用记录支持待确认、部分收款、已完成、已退费和已作废等状态。

发生退费时，通过建立对应退费记录处理，不直接删除原始费用记录。

十三、诊疗费用查询

诊所工作人员可以按照日期、患者、接诊医生、诊疗项目、经办人员及费用状态查询历史费用。

费用详情中显示患者、本次就诊、费用项目、应收金额、减免金额、实收金额、未收金额和经办人员。

减免、退费、作废和费用确认等操作均可以保存操作时间和操作人员。

费用金额根据员工角色权限决定是否显示。

十四、消息与待办管理

消息中心统一显示与诊所业务相关的通知和待办信息。

主要包括预约提醒、候诊提醒、复诊提醒、未完成就诊记录、费用待处理信息、数据任务以及系统通知。

消息可以区分未读、已读和已处理状态。

不同岗位员工只接收自身权限和业务范围内的相关消息。

十五、诊所资料管理

诊所负责人可以维护诊所基本资料。

主要包括诊所名称、地址、联系电话、营业时间、科室及诊疗方向等信息。

诊所存在多个医生或工作人员时，可以通过员工管理功能建立对应账号并配置岗位。

十六、员工与角色权限

系统支持诊所负责人、管理员、医生、护士、前台、药房人员、财务人员和只读人员等角色。

诊所负责人拥有完整业务和管理权限。

医生主要查看患者、预约、候诊、就诊记录、用药记录和复诊信息。

护士可以进行患者建档、预约签到、候诊处理、体征记录及授权范围内的业务操作。

前台主要负责患者基础资料、预约、签到、候诊和诊疗费用基础登记。

财务人员主要查看诊疗费用、减免、实收、退费及费用统计。

药房工作人员主要通过后台处理药品库存相关数据。

只读角色仅查看被授权的数据，不具备修改权限。

管理员可以邀请员工加入诊所、修改角色、停用员工账号并查看相关操作记录。

十七、统计报表

诊所统计可以按照今日、本周、本月、本年或自定义日期范围查看数据。

接诊统计包括预约数量、到诊数量、接诊数量、新患者数量、复诊人数和平均等待时长。

预约统计包括预约到诊率、取消情况、爽约情况、预约时段分布和不同医生接诊数量。

费用统计包括应收、实收、减免、退费和不同诊疗项目费用占比。

患者统计包括新增患者趋势、年龄分布、患者来源、标签分布和复诊情况。

涉及金额的数据根据当前员工角色决定是否允许查看。

十八、数据导入导出

系统支持患者资料及诊疗项目等基础数据导入。

导入过程中可以进行字段匹配、重复数据检查和异常数据提示。

具备导出权限的人员可以按照日期、患者、医生或业务范围导出相应数据。

每次数据导出都会记录操作人员、操作时间和数据范围。

十九、数据备份与恢复

诊所负责人可以创建诊所业务数据备份。

备份信息记录创建时间、数据范围及相关状态。

执行数据恢复前，系统会展示可能受到影响的数据范围，并要求再次确认。

备份和恢复操作会形成对应操作记录。

二十、操作日志

系统对关键业务操作保存日志。

记录范围包括患者新增与修改、患者合并、预约变化、正式接诊记录修改、费用确认、费用退费、权限调整、数据导入导出以及后台药品库存调整等操作。

操作日志可以记录操作人员、操作时间、业务模块、业务对象和操作结果。

二十一、隐私与数据权限

患者手机号、证件号码、住址、健康史和诊疗记录按照员工角色进行访问控制。

部分敏感信息默认以脱敏方式显示。

正式患者资料、诊疗记录和附件只允许授权人员查看。

员工账号停用后无法继续进入诊所业务数据，但其历史操作记录仍然保留。

数据导出、患者合并、正式记录修改、费用退费等重要操作均需要对应权限。

二十二、后台药品档案管理

药品库存相关功能统一放在诊所后台管理端，不作为小程序底部导航和日常前台页面。

后台可以建立药品档案，包括药品名称、通用名、分类、规格、剂型、单位、生产厂家、批准文号、条码和启停状态等信息。

药品可以设置最低库存、临期提醒天数等库存管理参数。

二十三、后台药品批次管理

同一种药品可以存在多个库存批次。

每个批次分别记录批号、生产日期、有效期、入库数量、剩余数量、参考进价及批次状态。

后台可以查看同一药品不同批次的库存情况和有效期情况。

二十四、后台药品入库管理

后台支持采购入库、退回入库、初始入库以及其他库存增加记录。

入库时记录供应商、采购日期、药品、批号、有效期、数量、进价、经办人员和备注。

确认入库后，系统更新对应药品及批次库存，并形成库存流水。

二十五、后台药品出库管理

后台支持诊疗领用、供应商退货、报损、过期处理及其他库存减少操作。

出库时选择对应药品和库存批次，并填写出库数量及相关业务原因。

出库数量不能超过对应批次实际可用库存。

确认出库后更新库存数量并生成库存流水。

二十六、后台药品盘点与库存调整

诊所可以定期在后台建立药品盘点任务。

盘点可以针对全部药品、指定药品分类或自选药品进行。

系统展示账面库存数量，工作人员录入实际盘点数量后自动形成库存差异。

存在盘盈、盘亏、报损或数量错误时，可以通过库存调整功能进行处理。

盘点及库存调整操作均保留记录。

二十七、后台库存预警

后台根据药品库存和有效期情况生成库存预警。

预警类型包括低库存、零库存、临期和已过期等状态。

工作人员可以从预警列表查看药品名称、规格、当前库存、库存预警值、批次和有效期。

已经处理的库存风险保留历史预警记录。

二十八、后台供应商管理

药品库存模块可以维护供应商资料。

供应商信息包括名称、联系人、联系电话、地址、经营范围、启停状态和备注。

采购入库记录可以关联对应供应商，并查看该供应商历史药品入库数据。

二十九、后台诊疗项目管理

诊所可以统一维护挂号、诊疗、检查、处置、药品及其他收费项目。

每个项目可以设置项目名称、分类、单位、参考价格、排序和启停状态。

停用项目不会继续用于新增诊疗费用记录，但不会影响历史费用数据。

三十、后台库存与业务统计

后台统计除患者、预约、接诊和诊疗费用外，还可以查看药品库存相关数据。

库存统计包括药品入库数量、出库数量、药品消耗情况、低库存数量、临期批次数量及库存变化记录。

药品库存数据主要供诊所负责人及药房相关岗位查看。

三十一、后台数据与安全管理

后台管理端可以查看诊所账号、员工账号、数据任务、系统消息、反馈记录和安全审计记录。

后台对涉及患者敏感信息的数据访问进行权限限制。

正式就诊记录、费用记录及库存流水等重要业务数据不采用无痕删除方式处理。

重要数据调整和权限变化均保留审计记录。

三十二、系统业务流程

诊序簿的日常使用流程主要为：

患者建档 → 创建预约 → 患者到诊签到 → 进入候诊队列 → 医生开始接诊 → 填写就诊记录 → 记录实际用药 → 完成诊疗记录 → 登记诊疗费用 → 设置复诊或随访。

患者后续再次到诊时，可以直接从原有患者档案继续创建预约和新的就诊记录，使患者每次诊疗信息保持连续。

药品库存作为诊所内部后台管理业务，独立完成药品建档、采购入库、库存出库、盘点调整和库存预警，不占用小程序前端主要导航和操作区域。